La artrosis de tobillo es una enfermedad degenerativa que provoca el desgaste progresivo del cartílago articular. Con el tiempo, puede generar dolor, rigidez y limitación al caminar o hacer deporte.
🔍 ¿Por qué aparece?
A diferencia de otras articulaciones como la rodilla o la cadera, la artrosis de tobillo suele tener una causa clara:
- 🤕 Traumatismos previos: fracturas, esguinces graves o lesiones del cartílago no tratadas adecuadamente.
- 🔥 Enfermedades inflamatorias (como la artritis reumatoide).
- 🦠 Infecciones articulares.
- ⚖️ Alteraciones del eje del pie: como el pie plano o el varo del retropié.
⚠️ ¿Qué síntomas provoca?
- Dolor al caminar o estar de pie mucho rato.
- Hinchazón del tobillo tras esfuerzos.
- Rigidez al iniciar el movimiento, sobre todo por la mañana.
- Dificultad para caminar por terrenos irregulares o hacer ejercicio.
- Dolor incluso en reposo en fases avanzadas.
🧪 ¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se basa en la exploración clínica y pruebas de imagen específicas:
- 📸 Radiografías en carga del tobillo y del pie.
- 📏 Telemetría de miembros inferiores, útil para valorar los ejes de carga.
- 🧭 TAC en carga y Resonancia, para analizar la congruencia articular y el estado de la articulación.
En las imágenes puede observarse estrechamiento del espacio articular y osteofitos (crecimientos óseos patológicos), que reflejan una inestabilidad o inflamación crónica mantenida.
🧘♀️ ¿Qué opciones de tratamiento existen?
El tratamiento se adapta al grado de artrosis, los síntomas y el estilo de vida de cada persona.
✅ Tratamiento conservador:
- 🏃♂️ Modificar la actividad física: evitar impactos repetitivos y priorizar ejercicios de bajo impacto (elíptica, bici, natación).
- ⚖️ Pérdida de peso: reduce significativamente la carga sobre tobillos, rodillas, caderas y columna. Incluso una bajada moderada mejora el dolor.
- 👟 Plantillas o calzado adecuado: ayudan a estabilizar y distribuir mejor la carga.
- 💪 Fisioterapia personalizada: mantiene la movilidad, mejora la fuerza y evita sobrecargas.
- 💊 Analgésicos o antiinflamatorios: pautados según los síntomas.
- 💉 Infiltraciones con ácido hialurónico o PRP.
🛠️ Tratamiento quirúrgico:
Cuando el dolor limita la calidad de vida y el tratamiento conservador no es suficiente, se valoran distintas opciones quirúrgicas:
- 🪚 Osteotomías supramaleolares
Recomendadas si la artrosis afecta solo a una parte de la articulación. Permiten realinear el tobillo para redistribuir mejor la carga y retrasar el deterioro. - 🧷 Artrodesis de tobillo
Consiste en fusionar la articulación para eliminar el dolor. Indicada en casos avanzados y en pacientes con alta demanda física, donde una prótesis presenta riesgo de aflojamiento precoz (habría que valorar cada caso). - 🤖 Prótesis de tobillo
Permite conservar el movimiento articular. Es una opción en pacientes seleccionados, con actividad física moderada, buen estado óseo y sin deformidades importantes.
🗨️ ¿Tienes dudas?
Cada caso es diferente. Si tienes artrosis de tobillo y quieres conocer las opciones más adecuadas para ti, puedes pedir una valoración en consulta.
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